Please reload

Недавние случаи

Аппендицит

22.05.2019

1/50
Please reload

Избранные случаи

Абсцесс забрюшинного пространства

14.09.2016

Пациент направлен на исследование мягких тканей правой паховой области с подозрением на лимфаденит, неясной клинической картиной: болевой синдром в правой паховой области и высокой температурой до 40 в течение недели.

При сканировании правой паховой области, в зоне максимальной пальпаторной болезненности, были выявлены единичные НЕ УВЕЛИЧЕННЫЕ лимфатические узлы (менее 1 см), с сохраненной внутренней структурой и усиленной васкуляризацией.

Формально - лимфаденит. Однако, лимфаденит с температурой 40 в течение недели - полное несоответствие эхографической и клинической картин.

Было отмечено наличие выраженного отека окружающих мягких тканей, а при проведении сканирования глубоких отделов ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ БЕДРА под четырех главой мышцей, выявлено наличие жидкостного образования с наличием "густой" мелкодисперсной взвеси, гиперэхогенных включений, вероятно фибрина, с формирующейся окружающей капсулой - эхографическая картина абсцесса, размерами 5 х 8 см.

 

 

При определении проксимальных(верхних) границ абсцесса выявлено распространение жидкостного содержимого в сторону передней брюшной стенки. На левой половине снимка определяется тоннель (содержащий жидкостной компонент - (отмечен малиновыми стрелками)) проходящий над тазовыми костями (отмечены голубыми стрелками) вблизи пахового канала.

 

 

При дальнейшем прослеживании жидкостного канала выявлено жидкостное неоднородное образование в правом забрюшинном пространстве, в проекции m.psoas, размерами 11 х 9 см. - абсцесс.

 

 Таким образом, у пациента был выявлен забрюшинный абсцесс с распространением на верхнюю треть бедра. Пациент был госпитализирован в специализированный стационар.

 

 

Схематично это выглядело так (композитное изображение линейного и конвексного датчиков)

Выводы:

  • Уважаемые специалисты (терапевты, хирурги) не стесняйтесь отправлять пациентов на исследование мягких тканей, даже если диагноз "лежит на поверхности". В данной ситуации клинические проявления пахового лимфаденита оказались верхушкой айсберга - угрожающего жизни состояния.

  • Уважаемые специалисты УЗИ при сканировании мягких поверхностных тканей важен осмотр и более глубоких слоев. Правильное масштабирование и грамотный панорамный осмотр помогут избежать нежелательных ошибок.

 

Please reload

Мы в соцсетях
Please reload

Архив
  • Facebook Basic Square
  • Twitter Basic Square
  • Google+ Basic Square
This site was designed with the
.com
website builder. Create your website today.
Start Now