Please reload

Недавние случаи

Аппендицит

22.05.2019

1/50
Please reload

Избранные случаи

Травматическое повреждение срединного нерва.

12.05.2016

Около месяца назад, пациент перенес травму правой руки - открытые многооскольчатые переломы дистального метаэпифиза правой лучевой, локтевой костей и основной фаланги 1 пальца правой кисти со смещением костных отломков. Рваные обширные ушибленные раны правой кисти, правого предплечья с повреждением сухожилий поверхностных сгибателей пальцев. Сдавление правой кисти и предплечья. Было произведено оперативное вмешательство  - ПХО ран правой кисти и правого предплечья, наложение аппарата внешней фиксации, остеосинтез первого пальца спицей.

 

При сканировании правого срединного нерва определяется:
1)на границе средней и нижней трети предплечья утолщение высоты ствола с 3,5 до 4,2 мм., на протяжении не менее 8 мм., с нарушением внутренней структуры ствола в виде наличия гипоэхогенной структуры, размерами 2 х 8 х 3,4 мм (см. фото) гематома? Особенностей васкуляризации ствола в описанной зоне не выявлено. Микроциркуляция окружающих мягких тканей незначительно усилена.

 

 

 

 Усиление васкуляризации окружающих мягких тканей:

 В зоне предполагаемой гематомы высота нервного ствола 4,5 мм, неизмененной части ствола 3 - 3,5 мм.

 

 


2)В нижней трети правого предплечья ствол нерва, на уровне кожного шва, утолщен. (На поперечном срезе размеры неизмененного участка 5,8 х 4,2 мм., измененного участка 9,7 х 6 мм.) Структура гипоэхогенная, с пониженной дифференцировкой на волокна. Поверхностный контур ствола прослеживается, глубокий контур ствола прерывистый, с выраженной гипоэхогенностью прилежащих мягких тканей, не позволяет исключит частичного, краевого повреждения-надрыва части волокон.

 

На левой части снимка измененный участок, справа неизменный (подробности в тексте выше)

 Стрелками показан гипоэхогенный участок мягких тканей, прилежащий к зоне повреждения нервного ствола:

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Эхопризнаки мелкой гематомы ствола правого срединного нерва на границе нижней и средней трети правого предплечья и частичного повреждения волокон ствола срединного нерва в нижней трети правого предплечья перед входом в карпальный канал.

Please reload

Мы в соцсетях
Please reload

Архив
  • Facebook Basic Square
  • Twitter Basic Square
  • Google+ Basic Square
This site was designed with the
.com
website builder. Create your website today.
Start Now